וולבוטרין XR, זייבן, תופעות לוואי סיכונים ואזהרות

וולבוטרין זייבן תופעות לוואינערך בשפה פשוטה מתוך העלון לרופא של וולבוטרין XR המעודכן לפברואר 2011, על ידי הרוקח אילן סלומון.

וולבוטרין הינה תרופה פסיכיאטרית הנרשמת למצבים של דיכאון. זייבן נרשמת לגמילה מעישון. שתיהן מכילות את אותו חומר פעיל הקרוי בופרופיון. חומר זה דומה במקצת לקתינון, שהוא חומר מעורר המצוי בצמח הגת. בעבר נאסר לשיווק עקב הפוטנציאל שלו לגרום לפרכוסים.

וולבוטרין, זייבן – הערות לגבי השימוש

כתישת הכדור (וולבוטרין XL) מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי כולל פרכוסים.
חייב להיות מרווח של לפחות 24 שעות בין כדור לכדור.
וולבוטרין וזייבן אינם מיועדים לשימוש בילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18.
היעילות אצל קשישים אינה חד משמעית.
נדרש שימוש זהיר אצל אנשים עם ליקוי בתפקודי הכבד והכליה עקב הצטברותו המוגברת.

מתי לא לתת וולבוטרין או זייבן?

כשקיימת רגישות לחומר הפעיל, בופרופיון, או למרכיבים הנלווים.
למטופלים שנוטלים תרופות אחרות המכילות בופרופיון, כדי למנוע מנת יתר ופרכוסים.
למטופלים שסובלים או סבלו מאפילפסיה או פרכוסים.
למטופלים הסובלים מגידול ידוע במערכת העצבים המרכזית (במוח או בעמוד השדרה).
למטופלים שבמהלך הנטילה עוברים גמילה מאלכוהול או תרופות שעלולה לגרום לפרכוסים (במיוחד כדורי הרגעה או שינה ממשפחת הבנזודיאזפינים).
למטופלים עם שחמת כבד חמורה.
למטופלים עם אבחנה או היסטוריה של בולימיה או אנורקסיה (סוגים של הפרעות אכילה).
אסור לשלב וולבוטרין או זייבן עם תרופות נגד דיכאון שמעכבות את האנזים מונואמין אוקסידאז.

אזהרות מיוחדות לפני שימוש בוולבוטרין או זייבן

פרכוסים
בגלל החשש מפרכוסים אסור לעבור את המינון המומלץ, ויש לנהוג בזהירות כאשר נותנים וולבוטרין או זייבן לאנשים עם עבר של פרכוסים או אפילפסיה. כמו כן קיים סיכון מוגבר לפרכוסים:
• בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות, נוגדי דיכאון, תרופות נגד מלריה, תרופות מסוימות לאלרגיה ועוד.
• יחד עם תרופות מעוררות (סטימולנטים) או תרופות להרזיה המבוססות על חומרים אלה.
• בשימוש לרעה באלכוהול.
• בסוכרת המטופלת בתרופות או באינסולין.
• כאשר יש היסטוריה של חבלה בראש.
אם מופיעים פרכוסים יש להפסיק את השימוש בתרופה.

שילוב עם תרופות אחרות
בשילוב עם תרופות אחרות תיתכן עלייה בריכוזי התרופה בדם שעלולה להחריף את תופעות הלוואי הלא רצויות (כגון: יובש בפה, נדודי שינה, פירכוסים). וולבוטרין, בופרופיון או זייבן עלולים גם להאיט פירוק של תרופות אחרות וכך לגרום לריכוז מוגבר שלהן בדם על כל המשתמע מכך.

אובדנות
סכנת התאבדות, מחשבות אובדניות או החמרה במצבו של המטופל.
סכנה רבה יותר מתחת לגיל 25, בתחילת הטיפול, בעת שינויים במינון.

פסיכוזה ומאניה
יכולות להופיע דווקא אצל מטופלים שקיבלו את התרופה לאחר שסבלו ממצב דיכאוני כבד.

רגישות יתר
השימוש בוולבוטרין XR וזייבן צריך להיפסק מיידית אם מטופלים חווים תגובות רגישות יתר במהלך הטיפול כגון: פריחה על העור, גרד, או כאב בחזה אך גם תגובות חריפות כגון: בצקות, קוצר נשימה, התכווצות של הסמפונות, תגובת הלם אלרגית המתבטאת בירידה חדה בלחץ הדם ודופק מאד מהיר עד כדי אבדן הכרה), חום, כאבי שרירים ועוד.

לחץ דם גבוה
וולבוטרין וזייבן עלולים לגרום ללחץ דם גבוה פתאומי שדורש טיפול מיידי גם אצל מטופלים ללא היסטוריה של לחץ דם גבוה. נדרש מעקב ויש לשקול הפסקת התרופה במקרים כאלה.

קבוצות מטופלים מיוחדות
ילדים ומתבגרים – סיכון מוגבר למחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית.
הסובלים מבעיות בכבד – יש להשתמש בזהירות ולעקוב אחר תופעות לא רצויות (כגון: חוסר שינה, פה יבש, פרכוסים) שעשויים להעיד על ריכוזים גבוהים של תרופה שלא התפרקה.
הסובלים מליקוי בכליות – ריכוזי וולבוטרין או זייבן ותוצרי הפירוק שלהם בדם עלולים להיות מופרזים עקב הפרשה לקויה. יש לעקוב בהתמדה אחר תופעות חריגות כגון: חוסר שינה, יובש בפה, פירכוסים).
שילוב עם תרופות נוספות - בשימוש עם תרופות פסיכיאטריות נוספות כגון תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות, נוגדי דיכאון מסוימים ועוד, חשוב להקפיד על מתן המינון המינימלי שלהם כיון שמנגנון הפירוק שלהם בכבד הוא זהה וריכוזם בדם עלול להגיע לשיאים עקב עומס יתר עליו. תרופות אחרות עלולות להגביר את פירוקם של הוולבוטרין והזייבן ולגרום לכך שהשפעתו תפחת.
צרכני אלכוהול – יש להימנע מצריכתו או לצרוך כמויות מינימליות במקביל לוולבוטרין או זייבן לאור החשש מתופעות נוירו פסיכיאטריות.
נגמלים מעישון - שימוש בוולבוטרין או זייבן במקביל למדבקות ניקוטין להפסקת עישון עלול לגרום לעלייה פתאומית בלחץ הדם.

וולבוטרין בהריון והנקה

אין נתונים מספקים לגבי הריון. אחוז המומים העובריים והמומים בלב ובכלי הדם של יילודים נמצא דומה לשל נוגדי דיכאון אחרים.
אין להניק במקביל לצריכת וולבוטרין או זייבן עקב הפרשה בחלב.

השפעה על נהיגה והפעלת מכשירים

לוולבוטרין ולזייבן יש השפעה שלילית על ביצוע משימות הדורשות שיפוט או יכולות מוטוריות 0כולל נהיגה).

תופעות לוואי של וולבוטרין, זייבן

נפוצות מאד: נדודי שינה, כאבי ראש, יובש בפה, הפרעות במערכת העיכול כולל בחילה והקאות,
נפוצות: חוסר תיאבון, אי שקט, חרדה, רעד, סחרחורת, הפרעות בחוש הטעם, הפרעות בראייה, צפצוף באוזניים, לחץ דם גבוה (לעיתים ניכר), הסמקה, כאבי בטן, עצירות, פריחה, גרד, הזעה,חום, כאבי חזה, חולשה.
נדירות ונדירות מאד: פרכוסים, דופק מהיר, ירידה במשקל, דיכאון, בלבול, הפרעה בריכוז, תגובות אלרגיות חריפות עד כדי בצקות, קוצר נשימה והלם גופני על בסיס אלרגי. גם כאבי מפרקים, כאבי שרירים, חום ופריחה אלרגית. הפרעות ברמת הסוכר בדם, אגרסיביות, עוינות, חוסר מנוחה, עצבנות, הזיות, סיוטי לילה, מחשבות רדיפה, דיסטוניה (הפרעה בתנועת השרירים), חוסר שליטה בשרירים. תנועות פרקינסוניות, חוסר קואורדינציה, פגיעה בזיכרון, נימול, עילפון, דפיקות לב, ירידת לחץ דם בקימה, עלייה באנזימי הכבד, פסוריאזיס, אצירת שתן או השתנה מרובה.

מנת יתר

מנת יתר של וולבוטרין או זייבן עלולה לגרום לערפול הכרה, אובדן הכרה, הפרעות הולכה חשמלית בלב ואף מוות.
למידע נוסף כדאי להיעזר בעלונים הרשמיים והמעודכנים.



נפגעת מטיפול פסיכיאטרי? דווח לנו

הירשם לרשימת התפוצה שלנו לקבלת עידכונים שבועיים!

תגובה אחת על הפוסט “וולבוטרין XR, זייבן, תופעות לוואי סיכונים ואזהרות

  1. רוצה להחליף מכיין שמשמין אותי וגם לפני שנתיים עברתי קיצור קיבה תוך שנתיים חזרתי להשמין אפילו שאוכלת מעט ועושה ספורט רציתי להכליף לוולטרין וידכא תאבון וגם עם חשק מיני

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. (*) שדות חובה מסומנים

תגי HTML מותרים: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>