אין דבר כזה 'נוגד דיכאון'

האם קיימת תרופה נגד דיכאון המסוגלת לגרום להרגשה טובה לאורך זמן? מדוע לא מתבצעים מחקרים ארוכי-טווח על תרופות פסיכיאטריות? הקשיבו לפרופ' דויד כהן מאוניברסיטת UCLA בארה"ב (ראו תרגום מתחת לסרטון):

תמליל הסרטון

אין דבר כזה 'נוגד דיכאון' כיוון
שלמרות שסם יכול לשפר את מצב הרוח שלך בטווח קצר,
הוא אף פעם לא יעשה זאת לטווח ארוך.
לא קיים 'משפר מצב רוח לטווח ארוך'
שלא כולל הפחתה משמעותית של ההשפעה
או תלות, או תסמיני גמילה חמורים.
אין דבר כזה 'נוגד דיכאון'.
אבל ישנם 'משפרי מצב רוח לטווח קצר'
וכנראה לאנשים מסוימים
אם תגביר להם את כמות הסרטונין שיכול לזרום שם בתוך המוח
ייתכן שתקבל שיפור במצב הרוח לטווח קצר
אבל זה לא יימשך הרבה זמן.
אז 'נוגד דיכאון' אמיתי אינו קיים.
כי לא קיים שיפור במצב הרוח לזמן ממושך, מעולם לא ראינו דבר כזה.
וזו כנראה הסיבה לכך שמחקרים על תרופות נמשכים בין 6 ל-12 שבועות.
בין חודשיים לשלושה, רובם.
כנראה 80% מכל המחקרים.
ובגלל זה ה- FDA לא מבקש
מחקרים ארוכי-טווח לאישור תרופות
הוא מבקש רק מחקרים קצרי-טווח.
כיום אני חושב שזה 8 שבועות –
אם תיתן להם 3,2 או 4 מחקרים
באורך 8 שבועות, על בני אדם
ה"מוגדרים נכונה" לפי ה-DSM, סלחו לי,
אז ה-FDA יגיד שזה מספיק.
כי אחרי חודשיים-שלושה התרופות מתחילות לאבד את יעילותן,
אפקט הפלצבו, מה שהוא לא יהיה, מתחיל להישחק,
אתה מתחיל להרגיש חוסר נוחות
תופעות הלוואי שהסתדרת איתן בהתחלה בגלל ההתרגשות של השתתפות במחקר
או בגלל הכסף ששילמו לך כי היית משתתף מקצועי
כל אלו מתחילים להישחק ומתחילים להרגיש בהם
והתרופה כבר לא יעילה.
ולכן מחקרים לטווח קצר אינם טובים
בגלל שרוב האנשים נוטלים את התרופה תקופה ארוכה
אבל המחקר מתייחס רק לטווח הקצר.
ה- FDA אומר את זה
ה- FDA אומר שאלו מחקרים על טווח קצר
אין לנו מחקרים על טווח ארוך
הם אומרים את זה על תווית המוצר
"התוצאות האלו מתבססות על מחקרים לטווח קצר"
אבל זה מתקבל ע"י גופי הבקרה והתעשייה ורוב אנשי הרפואה,
שזו הדרך בה העניינים מתנהלים
שאלו עסקים כרגיל, תמיד עשו זאת כך.
הקונגרס עובד עם תעשיית התרופות שעובדת עם ה-FDA, והם פועלים יחדיו
כדי להשאיר את רובנו באפילה.
אני יודע שזה נשמע כמו קונספירציה
אבל זה רק עסקים כרגיל, אין שום דבר יוצא דופן בקשר לזה.
זה לא "אם רק היו לנו מחקרים ארוכים יותר"
ובכן, אם רק היו לכם נבחרי ציבור
שלא היו תלויים במענקים מהעסקים כדי להיחבר שוב
אז היו לכם מחקרים ארוכים יותר.
זה עד כדי כך פשוט.

אסמכתאות:

https://www.lifeextension.com/magazine/2012/10/the-fda-exposed-an-interview-with-dr-david-graham

https://pdfs.semanticscholar.org/daad/a62e16812fd923ac1e68629cdfed981f353a.pdf?_ga=2.167727102.134886194.1565370165-576836744.1565370165

https://luskin.ucla.edu/person/david-cohen