מהן תרופות נגד דיכאון? אלו סוגים יש? אלו אזהרות קיימות לגביהן? מהן תופעות הלוואי שלהן? מאמר זה מספק את כל המידע החשוב אודות תרופות נגד דיכאון.
אזהרות של רשויות וסוכנויות בריאות ברחבי העולם בנוגע לתרופות נגד דיכאון
אוקטובר 2004: מנהל המזון והתרופות האמריקאי הורה לחברות התרופות להוסיף אזהרה חמורה במסגרת שחורה על אריזות נוגדי הדיכאון, האומרת ששימוש בהן עלול לגרום למחשבות אובדניות והתאבדות בקרב נערים מתחת לגיל 18. הגיל באזהרה זו הורחב גם לצעירים עד גיל 24. רשויות פיקוח התרופות באוסטרליה, ניו זילנד ויפן הוציאו אזהרות דומות.
אוגוסט 2005: ועדה של הסוכנות האירופאית לתרופות ולבריאות הוציאה אזהרה חמורה ביותר המגבילה את השימוש בנוגדי דיכאון מסוג SSRI בקרב ילדים. באזהרה נאמר כי סמים אלה גורמים לנסיונות התאבדות ולמחשבות אובדניות, תוקפנות, עוינות, התנהגות אלימה וכעס.
ינואר 2009: מנהל המזון והתרופות האמריקאי הוציא מכתב מדניות הדורש מיצרני הסם פקסיל לעדכן את תווית הבטיחות של הסם, ולהוסיף לתווית מידע הקושר את SSRI ו-SNRI. עם סינדרום הסרוטונין, ועם גידול ניורולפטי. לאלו יש פוטנציאל קטלני, המתבטא בחום גבוה, קשיון שרירים, אובדן שליטה בשרירים, דופק מהיר מאוד, שינוי בלחץ הדם ועוד.
אזהרות לנשים בהיריון בנוגע לתרופות נגד דיכאון
נוגדי דיכאון יוצרים תלות: גמילה מהתרופה
בשורה התחתונה, כך אומר הפסיכיאטר ד"ר דייויד הילי, היא ש"אם קיימים תסמיני גמילה, אז בהכרח קיימת תלות גופנית.”
תופעות הלוואי של תרופות נגד דיכאון
תרופות ממשפחת SSRI
תרופות ממשפחת – SNRI
וולבוטרין (ממשפחת NDRI)
סרטרה (ממשפחת Selective NRI)
מהן תרופות נגד דיכאון
תרופות נגד דיכאון הוצגו לראשונה בשנות ה-50'.
עד שנות ה-80' המאוחרות, היו קיימים רק שלושה סוגים של נוגדי דיכאון:
- תרופות בעלות מבנה מולקולרי משולש- טריצקלידים (TCA): שם המתייחס לשלושת הטבעות במבנה הכימי של הכדור. כדורי TCA ידועים היו אדפין, אנפרניל, אלוויל, אנדפ, נורפרמין, פמלור, סינקוואן, סורמונטיל, טופרניל וטריפטנול.
- נוגדי דיכאון בעלי מבנה מולקולרי מרובע- טֶרַציקלידים: השם נובע מהמבנה המולקולרי של הסם המורכב מארבע מבנים דמויי טבעת בצורה T. סמים אלה כוללים: אבנזה, רמרגיל, רמרון, טולבון וזיספין.
- תרופות ממשפחתי MAOI: מדכא מונואמין אוקסידז (MAOIs). מונואמין אוקסידז הוא אנזים הפועל לחסל מוליכים עצביים מתפקדים (כימקלי המוח) הנמצאים במרווח בין תאי העצב. הפסיכיאטרים הניחו מבלי שהיתה להם כל הוכחה שריכוזים נמוכים מדי של מוליכים עצביים עלולים לגרום לדיכאון, וכדורי ה-MAOI חוסמים את פעילות האנזים הזה, וכך ריכוז המוליכים העצביים עולה. תרופות נגד דיכאון אלו כללו: אורוריקס, מנריקס, מרפלן, נרדיל ופרנט.
תרופות נגד דיכאון א-טיפיקליות (חדשות יותר)
תרופות ממשפחת ה-SNRI
תרופות ממשפחת ה-SNRI כוללות את אפקסור, סרזון, סימבלטה ופריסטיק.
תרופות ממשפחת ה-NDRI
וולבוטרין וזיבן הם כדורים ממשפחת ה- NDRI.
תרופות ממשפחת ה- Selective NRI
תרופות ממשפחת Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitors נרשמות בקנה מידה נרחב בקרב אלו הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, היפראקטביות (ADHD), הפרעה שגם לה אין שום ביסוס מדעי. בדומה לכדורי ה- SSRI מוצגת גם על תרופות אלו אזהרה חמורה שהן עלולות לגרום להתאבדות. סטרטרה היא תרופה ממשפחת ה- Selective NRI.
השמות המסחריים של תרופות נגד דיכאון – מהדור החדש
תרופות ממשפחת SSRI
אקרין (ציטאלופראם)
אפו-סרטרל (סרטרלין)
ארופקס (פרוקסטין)
אסנטרה (סרטרלין)
סלקסה (ציטאלופראם)
ציפרלקס (אסציטאלופראם)
סיפרם (ציטאלופראם)
ציפרמיל (ציטאלופראם)
סיטופם (ציטאלופראם)
דרוקסאט (פרוקסטין)
דומירוקס (פלובוקסאמין)
אופור (פלוקסטין)
פסרין (פלובוקסאמין)
פלוקסיפרל (פלובוקסאמין)
פלוקטין (פלואוקסטין)
פלואוסים (פלואוקסטין)
פלואוקס (פלואוקסטין)
פלובוקס (פלובוקסאמין)
גלדאם (סרטרלין)
לאדוס (פלואוקטין)
לקספרו (אסציטאלופראם אוקסלייט)
לובאן (פלואוקסטין)
לוסטרל (פלובוקסאמין)
לובוקס (פלובוקסאמין)
פרוקסט (פרוקסטין)
פקסיל (פרוקסטין)
פקסבה (פרוקסטין)
פריסדל (ציטאלופראם)
פרוזק (פלואוקסטין הידרוכלוריד)
פסיקיאל (פלואוקסטין)
סרפם (פלואוקסטין הידרוכלוריד)
סרסרין (סרטראלין)
סרליפט (סרטרלין)
סרופלקס (אסציטאלופראם)
סרופלקסה (אסציטאלופראם)
סרופרם (פרוקסטין)
סרוקסט (פרוקסטין)
סיפרלקסה (אסציטאלופראם)
טולרסט (סרטרלין)
וריטינה (פלואוקסטין)
זולופט (סרטרלין הידרוכלוריד)
קסידפ (סרטרלין)
רסיטל (ציטאלופראם)
תרופות ממשפחת SNRI
אריקליים (דולוקסטין)
סימבלטה (דולוקסטין)
דלסיפרן (מילנסיפרן)
דובופל (וונלפקסין)
אפסטין (ונלפקסין)
אפקסור (וונלפקסין)
איקסל (מילנסיפרן)
פריסטיק (דסוונלאפקסין)
ינטרב (דולופקסטין)
תרופות ממשפחת Selective NRI
אדרונקס (רבוקסטין)
אוטונין (נפזודון)
מריטל (נומיפנסין)
נורבוקס (רבוקסטין)
סרזון (נפזודון)
סטרטרה (אטומוקסטין)
ווסטרה (רבוקסטין)
תרופות ממשפחת NDRI
אודרנל (בופרופיון)
וולבוטרין (בופרופיון)
זיבן (בופרופיון)
תרופות נגד דיכאון אחרות
דסירל (טרזדון)
דוטונין (נפזודון)
לודיומיל (מפרוטילין הידרוכלוריד)
נדאפר (נפזודון)
סרזון (נפזודון)
סימבייקס (פלואוקסטין ואולנזפין – שילוב של כדור נוגד דיכאון ואנטי-פסיכוטי)
השמות המסחריים של תרופות נגד דיכאון – מהדור הישן
תרופות בעלות הרכב מולקולרי משולש – טריצקלידים
אדפין (דוקספין)
אנפרניל (קלומיפרמין)
אסנדין (אמוקספין)
אבנטיל (נורטריפטילין)
אלאביל (אמיטריפטילין)
אנדפ (אמיטריפטילין)
אטרפון (אמיטריפטילין ופרפנזין)
ג'נימין (אימיפרמין)
מנאון (אמיטריפטילין)
נורפרמין (דסיפרמין הידרוכלוריד)
נורטילן (נורטריפטילין)
פמלור (נורטריפטילין)
פרטרופרן (דסיפרמין)
סרוטן (אמיטריפטילין)
סינקוואן (דוקספין הידרוכלוריד)
סק-פרמין אוראלי (אימיפרמין)
סורמונטיל (טרימיפרמין מלאט)
טופרניל (אימיפרמין הידרוכלוריד)
טריאביל (אמיטריפטילין הידרוכלוריד ופרפנזין)
טריפטזין (אמיטריפטילין)
טריפטיל (פרוטריפטילין)
טריפטיזול (אמיטריפטילין)
טריפטנול (אמיטריפטילין)
ויווסטיל (פרוטריפטילין הידרוכלוריד)
תרופות בעלות הרכב מולקולרי מרובע – טטרציקלידים
אוונזל (מירטזפין)
לודיומיל (מפרוטילין הידרוכלוריד)
רמרגיל (מירטזפין)
רמרון (מירטזפין)
טולבון (מיאנסרין הידרכולוריד)
זיספין (מירטזפין)
תרופות ממשפחת MAOI
אורוריקס (מוסלובמיד)
אמסם (סלנגילין – מדבקה לעור)
מנריקס (מוקלובמיד)
מרפלאן (איסוקרבוקסזיד)
נרדיל (פנלזין סולפט)
פרנייט (טרנילסיפרומין סולפט)
פריסטיק (דסוונלפקסין)
המידע במאמר זה אודות תרופות נגד דיכאון תורגם מהחוברת https://www.cchr.org/sites/default/files/education/anti-depressants-booklet.pdf
תרופות נגד דיכאון מהדור החדש לא באמת יותר טובות מאלו של הדור הישן
שלום רב היום הייתי אצל הרופאת משפחה ואמרתי לה שכואבות לי האוזניים ואחרי שבדקה אותי אמרה לי אין לך כלום וכח הבדיקות בסדר ואז היא הציע לי כדורים נגד דיכאון היא אמרה לי שיש לי תסמינים וכמובן שסירבתי רציתי להבין באיזו זכות הרופאים מפילים עלינו כדורים שכאלה ?
מה ההבדל בין תרופות נוגדות חרדה לתרופות נגד דיכאון? האם הן דומות בהשפעתן?